majale salamat
This site was designed with Websites.co.in - Website Builder
We appreciate you contacting us. Our support will get back in touch with you soon!
Have a great day!
Please note that your query will be processed only if we find it relevant. Rest all requests will be ignored. If you need help with the website, please login to your dashboard and connect to support
Search keyword
Want to know more about us
Fill in your details and we will get in touch at our earliest convenienceWant to know more about
Fill in your details and we will get in touch at our earliest convenience
بیشتر زنان در ایران از کمبود وتامین D رنج می برند البته کمبود ویتامین D تنها به زنان محدود نمي‌شود و مردان هم درگير اين مسئله هستند اما کمتر از زنان. آمار بالا در زنان به دليل شيردهي، بارداري و عوامل ديگر بيشتر است.
ویتامین D۳ از یک ماده به نام ۷-دهیدروکسی کلسترول در پوست ساخته می‌شود که به قرار گرفتن در معرض آفتاب نياز دارد.
بعد از ایجاد شکل اولیه، ویتامین D۳ طی دو مرحله در کبد و کلیه به شکل فعال و قابل اثر در بدن تبديل مي‌شود.
ویتامین D دو نوع اصلی دارد که به D۲ یا ارگوکلسیفرول و D۳ یا ۱ و ۲۵ دي هيدروکسي کوله کلسيفرول اطلاق مي‌شود.
دارودرمانی ویتامین D از همان بدو تولد باید صورت بگیرد و افراد در سنین مختلف به مقادير متفاوتي از آن نياز دارند.
هر ۱ میکرو گرم ویتامین D۳ معادل ۴۰ واحد از آن است.
شکل‌های مختلف دارویی
ویتامین D۳ در ایران به صورت زیر
است:
۱)کپسول‌های نرم حاوی ۱۰۰۰ واحد ویتامین D۳
۲)کپسول‌های نرم حاوی ۲۰۰۰ واحد ویتامین D۳
۳)کپسول‌های نرم حاوی ۵۰۰۰۰ واحد ویتامین D۳
۴)آمپول‌های حاوی ۳۰۰۰۰۰ واحد ویتامینD۳
میزان مصرف ویتامین D۳:
میزان مصرف روزانه مورد نیاز ویتامین D۳ در نوزادان۰ تا ۱۲ ماه ۴۰۰ واحد در روز، در افراد ۱ تا ۷۰ سال ۶۰۰ واحد در روز، در افراد بالای ۷۰ سال ۸۰۰ واحد در روز و در مادران باردار و شیرده ۶۰۰ واحد در روز است.
سوء تغذیه ویتامین D۳ یا عدم تماس کافی با نور خورشید:
اگر فقط دست‌ها و صورت در معرض نور خورشید باشند، ویتامین D کافی در بدن ساخته نمی‌شود که این مقدار با مصرف ضدآفتاب به صفر مي‌سد. بنابراين فرد بايد از مکمل‌ها استفاده کند.
مقادیر کافی ویتامین D فقط در صورتی در بدن تولید مي‌شود که تمام سطح بدن فرد هر روز به مدت ۲۰ دقيقه در معرض نور خورشيد باشد.
در ایران حداقل ۸۰ درصد کودکان به درجات شدید و بیش از ۹۰ درصد آن‌ها به درجات متفاوتی دچار کمبود ویتامین D۳
هستند.
نشانه های کمبود ویتامین D در اطفال و کودکان:
اسپاسم عضلانی، سیروز و مشکلات تنفسی در اطفال. البته این نشانه‌ها مربوط به کمبود کلسیم است که در نتیجه‌ي کمبود ويتامين D ايجاد مي‌شود.
نرمی استخوان، پرانتزی شدن پاها، درد استخوان به ویژه در ناحیه‌ی پاها، درد ماهیچه و ضعف عضلاني در کودکان، که با نام راشيتيسم شناخته مي‌شود.
رشد بدنی کم و قد بیشتر از وزن تحت تاثیر کمبود ویتامین D است. در این حالت ممکن است کودک براي شروع به راه رفتن تمايلي نداشته باشد.
تأخیر در دندان درآوردن اطفال
کج خلقی
نشانه‌های کمبود در بزرگسالان:
خستگی عمومی بدن، دردهای مبهم و کلی که البته نشانه‌ی خاص این مورد نيست.
ضعف ماهیچه‌ای
درد استخوانی در اثر فشار ناچیز (بیشتر در ساق پا و دنده‌ها)
ضعف در ایستادن و بالا رفتن از پله و در مراحل پیشرفته‌تر لنگیدن
درد استخوان بخصوص در دنده، مفصل ران، کف پا و ران، علایم شایع کمبود این ویتامین است.
دوز پیشگیری در کودکان:
کودک تغذیه شونده با شیر مادر، ۴۰۰ واحد در روز تا زمانیکه کودک قادر باشد روزانه به میزان ۱۰۰۰ سی سی ليتر از شير غني شده با ويتامين D تغذيه کند.
کودک تغذیه شونده با شیر خشک، روزانه ۴۰۰ واحد نیاز دارد.
دوز پیشگیری در بزرگسالان: ۶۰۰۰ واحد در روز یا ۵۰۰۰۰ واحد در هفته تا ۸ هفته تا زمانی که آزمایشات، سطح ويتامين D۳ را بالاي ng/ml ۳۰ نشان دهند. بعد از رسيدن به اين سطح، روزانه ۳۰۰۰ تا ۶۰۰۰ واحد به عنوان دوز نگهدارنده استفاده مي‌شود.
دوز درمان در نوزادان:
۲۰۰۰ واحد در روز یا ۵۰۰۰۰ واحد در هفته تا ۶ هفته تا زمانی که آزمایشات، سطح ویتامین D۳ را بالای ng/ml ۲۰ نشان دهند. بعد از رسيدن به اين سطح، روزانه ۱۰۰۰ تا۴۰۰ واحد به عنوان دوز نگهدارنده استفاده مي‌شود.
دوز درمان در کودکان و بزرگسالان: ۶۰۰۰ واحد در روز یا ۵۰۰۰۰ واحد در هفته تا ۸ هفته تا زمانی که آزمایشات، سطح ویتامین D۳ را بالای ng/ml ۳۰ نشان دهند. بعد از رسيدن به اين سطح، روزانه ۱۰۰۰تا ۶۰۰ واحد به عنوان دوز نگهدارنده در کودکان و ۲۰۰۰ تا ۱۵۰۰ واحد در بزرگسالان استفاده مي‌شود.
بانوان باردار:
بی‌خطر بودن مصرف بیش از ۶۰۰ واحد در روز برای مادران باردار اثبات نشده‌است.
مطالعه روی حیوانات نشان داده‌است که زیادی ویتامین D۳ با بروز ناهنجاري‌هاي در جنين همراه بوده‌است. در عين حال بايد توجه داشت خطر
کمبود ویتامین D۳ در مادران برای جنین بیش از خطر زیادي آن است.
توصیه‌های غذایی درباره ویتامین D۳:
این ویتامین در زرده تخم مرغ، ماهی‌های چرب، شیر غني‌شده، غلات و حبوبات به وفور يافت مي‌شود.
از آنجایی‌که استفاده مکرر از غذاهای چرب حاوی ویتامین D۳ مي‌تواند عوارضي را به دنبال داشته باشد، لذا توصيه مي‌شود در مصرف اين غذاها دقت شود و در صورت کمبود از مکمل‌هاي حاوي اين ويتامين استفاده شود.
بهترین زمان مصرف این ویتامین بعد از وعده غذایی تا ۱ ساعت پس از آن است.
عوارض جانبی و مسمومیت با ویتامین D۳:
از عوارض مهم و زودرس ویتامین D۳ می‌توان به رسوب کلسیم در بافت‌های نرم از جمله قلب، اختلال عملکرد کلیه، ضعف، تهوع و استفراغ، کاهش وزن، پر ادراري، پر نوشي و غيره اشاره نمود.
مصرف روزانه ۶۰۰۰۰ واحد ویتامین D۳ می‌تواند به زیادی کلسیم خون منجر شود که علائمي مانند بي‌اشتهايي، سختي و درد مبهم عضلاني، يبوست، اسهال، وزوز گوش، سنکوپ، اختلال عملکرد کبد و کليه و غيره را در پي دارد.
در صورت مشاهده علائم فوق باید مصرف ویتامین D سریعا قطع شود و از مایعات و رژیم غذاي با کلسيم کم استفاده نمود و اگر اين وضعيت تشديد پيدا کرد فرد سريعا بايد خود را به يک مرکز درماني برساند تا اقدامات حمايتي مورد نياز صورت بگيرد.
در افرادی که شاخص توده بدنی (BMI ) بالاتر از ۳۰ دارند(چاقی درجه ۱)، در ریسک بالایی براي کمبود ويتامين D هستند. لذا اين افراد به سطح بالاتري از ويتامين D در روز نيازمند.
تداخلات مهم دارویی:
مصرف هم‌زمان ویتامین D و مشتقات آلومینیوم مانند آلومینیوم هيدروکسايد، باعث افزايش جذب آلومينيوم مي‌شود که بايد از مصرف اين دو دارو با هم شديدا خودداري شود.
هنگام مصرف با داروهایی مثل دیگوکسین و وراپامیل، زیادي کلسيم خون مي‌تواند منجر به بي‌نظمي ضربان قلب شود.
مصرف هم‌زمان با کلستیرامین و پارافین مایع، جذب خوراکی ویتامين D را مختل مي‌سازد.
کورتیکواستروئید ها یا به اصطلاح کورتون‌ها برخلاف اثر ویتامین عمل می‌کنند.
کاربامازپین، فنی‌توئین، فنوباربیتال و پیریميدون سرعت متابوليسم ويتامين D را افزايش داده و نيمه عمر آن را کم مي‌کنند.
مصرف آنتی اسیدهای حاوی منیزیم مانند منيزيم هيدروکسايد در بيماران دياليزي ممکن است سبب بالا رفتن غلظت منيزيم خون شود.
آموزش بیمار و خانواده:
از افزایش خودسرانه مقدار دارو خودداری کنید.
از خرد کردن و جویدن دارو بپرهیزید.
در صورت بروز هر یک از نشانه‌های زیر با پزشک تماس بگیرید:
ضعف زیاد، ادرار زیاد، سردرد، بی‌اشتهایی، دل‌پیچه، اسهال، يبوست، تشنگي زياد، دردهاي عضلاني و اسکلتي و خشکي دهان.
چ از مصرف طولانی مدت پارافین مایع خوراکی به صورت هم‌زمان با ویتامن D خودداری کنيد.
از مصرف هم‌زمان این ویتامین با آنتی اسیدهای حاوي منيزيم به ويژه در بيماراني که دياليز مي‌شوند خودداري کنيد.